Hậu môn là phần kết thúc của đường tiêu hóa nơi phân được cho ra ngoài. Kích cỡ của đường hậu môn khoảng từ 3 – 4 cm, được lót bởi da với nhiều đầu mút thần kinh cảm giác, bên trong là lớp biểu mô mỏng và dài. Bên dưới mô bì niêm là các mạch đám rối mạch máu trĩ ngoại và trĩ nội.
Ngoài ra còn 2 bó cơ vòng thắt hậu môn: cơ thắt trong và cơ thắt ngoài giúp cho chúng ta đi cầu tự chủ và không bị són. Những biểu hiện thay đổi bất thường ở hậu môn thường thể hiện bằng cảm giác rát nhức hậu môn hay đi cầu ra máu. Bài này đề cập đến những bệnh lý lành tính thường gặp gây sưng hậu môn.
1. Nứt hậu môn
Khi người bệnh đại tiện táo bón, phân cứng to hơn thường ngày có thể tạo nên vết rách ở mao bì ống hậu môn.
Cảm giác bằng việc đi cầu có cảm giác rát và có thể có máu dính phân. Bình thường các vết rách cấp tính này có thể tự lành sau vài ngày. Trong 1 số trường hợp nguyên do vẫn còn tái diễn thì vết rách cấp tính này trở thành mãn tính biểu hiện thành vết lở. Vết loét mãn tính sẽ tạo ra cho nạn nhân biểu hiện hậu môn bị sưng và đau kéo dài và ái ngại đi cầu.
Có thể gặp ở những người bệnh là nữ sau khi có con, người bệnh phát béo hay có kèm theo trĩ nội.
Điều trị nứt hậu môn
Cải thiện lối sống để tránh táo bón như: uống nước nhiều trong ngày (2,5 lít/ngày), ăn nhiều rau trái cây, tập thể dục đều đặn, đi cầu đúng giờ, tránh rặn khi đi cầu.
Ngồi ngâm nước ấm (37 độ C) pha muối loãng (như nước biển), 10 phút lần, 3 lần ngày sau khi đi vệ sinh.
Bác sĩ có thể cho sử dụng thêm một số thuốc đặc biệt, chú ý không nên tự tiện dùng thuốc vào vùng hậu môn.
90% vết rách cấp tính tự lành sau hơn 1 tuần với các phương trên. Những trường hợp thất bại hay đau kéo dài cần phải được phẫu thuật để điều trị.
tiểu phẫu sẽ cắt 1 phần cơ vòng trong nhằm giảm áp cơ vòng giúp giảm đau và tăng lượng máu nuôi đến hậu môn nối liền vết rách.
2. Áp-xe và dò cạnh hậu môn
Áp-xe là một nhiễm khủng tụ mủ cạnh hậu môn. Đây là bệnh cấp tính hay gặp do viêm tắc nghẽn tuyến tiết nhày ở hậu môn. Quy trình của ổ áp-xe này là lan tỏa vùng mông có thể vỡ ra ngoài da hình thành nên đường dò cạnh hậu môn.
Biểu hiện của ổ áp xe là đau rát hậu môn , sốt cao, sờ thấy có 1 khối sưng đỏ nằm cạnh hậu môn. Ở trong trường hợp dò cạnh hậu môn, người bệnh sẽ thấy có 1 mụt nhọt nổi lên gây đau, sau đó vỡ ra chảy dịch máu mủ, có thể tái phát từng đợt.
Điều trị áp xe cạnh hậu môn là giải phẫu cấp cứu dẫn lưu ổ mủ. Vết thương sau đó để hở, trông nom hằng ngày để vết thương tự lành.
30% các ổ áp xe có thể tái phát lại sau đó hay diễn biến thành đường dò hậu môn. Cần phải giải phẫu để cắt bỏ đường dò. Có nhiều cách thức, nhưng phải đảm bảo nguyên tắc chung là: cắt trọn đường dò, không để tái phát và không tổn thương cơ thắt.
3. Bệnh trĩ
Trĩ là tình trạng phình giãn của đám rối tĩnh mạch trĩ nội và ngoại ống lỗ đít.
Đây cũng là một bệnh thường gặp, hơn một nửa dân số sẽ mắc bệnh trĩ khi bước qua tuổi 30, rất nhiều người chịu đựng trong người bệnh trĩ mà không tìm đến cơ sở y tế để điều trị vì sợ đau. Nhưng hiện tại, có nhiều phương pháp mới ra đời giúp việc điều trị bệnh trĩ không còn đáng sợ như xưa nữa.
bây giờ người ta vẫn chưa biết nguyên cớ chính của bệnh trĩ là gì, tuy nhiên nó có thể liên tưởng đến phong thái đứng thẳng của con người gây nên tăng áp lực lên vùng hội âm.
Các nguyên tố xúc tiến là thường sau 30 tuổi. Táo bó hay ỉa chảy mạn tính. Mang thai. Di truyền. Khiếm khuyết chức năng đi cầu do dùng quá nhiều chất nhuận tràng: rặn hay ngồi lâu khi đi cầu.
bộc lộ bệnh trĩ
Đi cầu ra máu, có khối mô lòi ra ở lỗ đít khi đi cầu, ngứa chung quanh hậu môn, đau ở lỗ đít, khối u rìa hâu môn sưng đau.
Phân độ trĩ:
- Độ 1: Búi trĩ nằm trong lỗ đít chỉ gây ra chảy máu khi đi cầu.
- Độ 2: Búi trĩ sa ra ngoài khi đi cầu nhưng tự tụt vào trong hâu môn sau đó.
- Độ 3: Bệnh nhân phải dùng tay đẩy vào.
- Độ 4: Nằm hoàn toàn bên ngoài mà không thể đẩy vào được.
Trĩ có thể gây biến chứng như sa nghẹt, tắc mạch, hoại tử…
Điều trị nội khoa trĩ
Phòng tránh: Ăn nhiều chất xơ, uống nhiều nước, tập thể dục đều đặn, tập lề thói tốt khi đi cầu. Tránh tăng áp lực ổ bụng liền tù tù.
Điều trị đau và ngứa hậu môn: Ngồi ngâm lỗ đít nước muối ấm, thoa thuốc hay đặt thuốc, không rặn khi đi cầu.
Điều trị giảm táo bón: Gia tăng lượng chất xơ. Dùng thuốc mềm phân nhuận tràng. Tập thể dục đều đặn. Đi cầu ngay khi mắc
Thủ thuật điều trị trĩ: như thắt búi trĩ bằng dây thun, chích xơ búi trĩ vận dụng cho trĩ nội độ 1 và 2.
0 nhận xét:
Đăng nhận xét